Finalmente, luego de esta maravillosa serie del Trígono de fraudes, podemos hacer un breve resumen y al analizar los 3 vértices de dicho triángulo tenemos el siguiente veredicto con el apoyo del artículo de CFI el siguiente veredicto:
Racionalización: si bien es una de las más difíciles de combatir, para ello es necesario construir una relación basada en la confianza con los clientes. Es así como sabrán que detrás hay personas honestas que pueden verse afectadas también.
Motivación: como bien podemos saber es difícil controlar las circunstancias personales de un cliente. Pero como expertos en seguros podemos ser más abiertos y transparentes sobre cuáles son los efectos que tiene el fraude en la industria aseguradora.
Como dijimos al inicio, el fraude también afecta a otros asegurados, incluido al propio defraudador, no lo olvidemos. Cuanto más fraude se produzca, más altos serán los precios de las pólizas de seguro.
¡Si se educara de esta manera, los potenciales defraudadores no tendrían ese incentivo!
Oportunidad: las aseguradoras tienen una ventaja real para combatir el fraude. Para eliminar esa parte de oportunidad, basta con cerrar las puertas por las que puede cometerse un fraude.
Para ello tenemos dos preguntas que podemos hacernos. ¿Están los agentes de las aseguradoras formados para detectar las señales de alarma en un siniestro? ¿Sus sistemas fomentan o facilitan el fraude más habitual?
¿Ves la gran importancia que hay detrás del Trígono de fraude? Gracias a él se podrá obtener una explicación detrás de la decisión de un individuo de cometer fraude.
Las herramientas de Inteligencia Artificial, en nuestro producto LISA Claims, simplifican la recogida y verificación de pruebas de los siniestros y ayudan a los asegurados a presentar su reclamación de manera sencilla, minimizando el fraude en las aseguradoras.
LISA Claims favorece la disminución de los costos operativos, la reducción de los tiempos de liquidación y la satisfacción de los clientes en todo momento.
Gracias a la tecnología, tenemos la oportunidad y capacidad de recuperar el control y parar los comportamientos fraudulentos, lo cual favorece a todas las partes implicadas.