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Transformación digital en seguros de salud

La industria de seguros de salud está experimentando una transformación importante impulsada por la adopción de tecnologías de vanguardia. La inteligencia artificial (IA), el aprendizaje automático, el big data, la telemedicina y el blockchain son solo algunas de las tecnologías que están cambiando la forma en que se brindan y financian los seguros de salud.

Cómo la tecnología está cambiando la industria de seguros de salud

Inteligencia Artificial (IA)

La IA se utiliza para mejorar diversas tareas en la industria de seguros de salud, como el procesamiento de reclamaciones, la detección de fraudes y el servicio al cliente. Por ejemplo, los chatbots impulsados por IA pueden responder preguntas de los pacientes y ayudarles a programar citas, mientras que los modelos de suscripción impulsados por IA pueden evaluar el riesgo de manera más precisa.

Aprendizaje Automático

El aprendizaje automático es otra tecnología poderosa que se utiliza en los seguros de salud. Los algoritmos de aprendizaje automático pueden analizar grandes cantidades de datos para identificar patrones y tendencias que serían difíciles o imposibles de detectar manualmente. Estos datos se pueden utilizar para mejorar la toma de decisiones, como detectar pacientes de alto riesgo o predecir los tratamientos más exitosos.

Big Data

El big data es otra tendencia importante en los seguros de salud. Se refiere a las grandes cantidades de datos generados por los registros electrónicos de salud, los dispositivos portátiles y otras fuentes. Estos datos se pueden utilizar para mejorar la atención al paciente, identificar fraudes y desarrollar nuevos productos y servicios.

Telemedicina

La telemedicina es el uso de la tecnología para brindar servicios de atención médica de forma remota. Esto incluye servicios como videoconferencias, monitoreo remoto de pacientes y consultas virtuales con médicos. La telemedicina puede ayudar a los pacientes a acceder a la atención de manera más conveniente y asequible, y también puede ayudar a reducir la propagación de infecciones.

Blockchain

Blockchain es una tecnología que se puede utiliza para almacenar y compartir datos de forma segura. Tiene el potencial de revolucionar la industria de seguros de salud al facilitar el intercambio de datos entre diferentes actores, como médicos, pacientes y aseguradoras. Esto podría conducir a una mejora en la atención al paciente, una reducción de costos y un aumento de la eficiencia.

Cómo los consumidores están viviendo esta transformación digital

Los consumidores están adoptando cada vez más tecnologías de vanguardia en el sector de seguros de salud. Esto se debe a varios factores, como la conveniencia y la asequibilidad de estas tecnologías, así como la creciente demanda de atención personalizada y preventiva.

Consultas virtuales

La telemedicina es una de las tecnologías de vanguardia más populares en el sector de seguros de salud. Permite a los pacientes consultar con médicos y especialistas desde la comodidad de sus hogares. Esto puede ahorrar tiempo y dinero a los pacientes, y también puede ayudar a reducir la propagación de infecciones.

Dispositivos portátiles

Los dispositivos portátiles son otra tecnología de vanguardia popular en el sector de seguros de salud. Estos dispositivos pueden rastrear diversos indicadores de salud, como la frecuencia cardíaca, la presión arterial y los patrones de sueño. Estos datos se pueden utilizar para identificar posibles problemas de salud de manera temprana y también para motivar a los pacientes a realizar cambios saludables en su estilo de vida.

Planes de salud personalizados

Los planes de salud personalizados son otro tipo de tecnología de vanguardia que está ganando popularidad. Estos planes se adaptan a las necesidades individuales de cada paciente. Esto puede ayudar a los pacientes a mejorar su salud y bienestar, y también puede ayudar a reducir los costos de atención médica.

Preguntas frecuentes:

¿Cuáles son algunos de los beneficios de adoptar tecnologías de vanguardia en la industria de seguros de salud?

    • Mejora de la eficiencia

    • Mejora del servicio al cliente

    • Mejora de la analítica de datos

    • Mejora de la salud de la población

¿Cuáles son algunos de los desafíos de adoptar tecnologías de vanguardia en la industria de seguros de salud?

  • El costo de adoptar nuevas tecnologías puede ser alto.
  • Puede ser difícil integrar nuevas tecnologías con los sistemas existentes.
  • Puede haber una falta de trabajadores capacitados que puedan utilizar las nuevas tecnologías.
  • Puede haber preocupaciones sobre la seguridad y privacidad de los datos.

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Te invitamos a descargar nuestro último ebook: «Adaptarse o quedarse atrás: Súmate a la revolución en seguros médicos». 

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Reduce costos y mejora la eficiencia en la gestión de siniestros con soluciones basadas en IA

La industria de seguros está experimentando una rápida transformación, con la automatización en la gestión de siniestros impulsada por IA ocupando un lugar central. A medida que los responsables de reclamos y operaciones buscan reducir costos y mejorar la eficiencia, aprovechar tecnologías avanzadas como la inteligencia artificial (IA) se ha vuelto esencial para optimizar la experiencia en la gestión de siniestros.

En este post analizaremos en profundidad las soluciones de automatización de reclamos impulsadas por IA y su impacto en las operaciones diarias, el ahorro de costos y la eficiencia general de las aseguradoras.

Componentes clave de la automatización de siniestros impulsada por IA

Extracción inteligente de datos

Uno de los elementos críticos de la automatización de reclamos impulsada por IA es la extracción inteligente de datos. La tecnología de reconocimiento óptico de caracteres (OCR) permite extraer y digitalizar información de varios documentos, mientras que el procesamiento del lenguaje natural (NLP) ayuda a comprender el contexto y obtener información valiosa de los datos.

Detección avanzada de fraudes

La detección de fraudes es crucial en la gestión de reclamos. Las soluciones impulsadas por IA aprovechan algoritmos de aprendizaje automático (ML) para identificar patrones sospechosos y anomalías en los datos de reclamos. Al realizar análisis de fraudes en tiempo real, las aseguradoras pueden mitigar riesgos y reducir los pagos de reclamos fraudulentos.

Gestión automatizada

Las soluciones impulsadas por IA emplean sistemas de enrutamiento basados en reglas y potenciados por ML para dirigir automáticamente los reclamos a los equipos o individuos adecuados. Esto permite priorizar las reclamaciones según la urgencia, la complejidad y el impacto potencial, asegurando un proceso de resolución más rápido y eficiente.

Comunicación ágil e interacción con el cliente

Herramientas de comunicación automatizadas, como chatbots impulsados por IA, entregan soporte inmediato al cliente instantáneo y manejan consultas rutinarias. El análisis de sentimientos, impulsado por NLP, ayuda a comprender mejor las inquietudes y emociones de los clientes, lo que aumenta los indicadores de satisfacción y lealtad.

El impacto de la automatización en el departamento de siniestros

La automatización de reclamos impulsada por IA tiene un impacto significativo en el equipo de reclamos, transformando sus procesos de trabajo y generando beneficios notables para sus organizaciones.

Mejoras operativas diarias

Uno de los efectos más evidentes de la automatización de reclamos impulsada por IA es la reducción de tareas manuales, liberando a los responsables de reclamos y operaciones para concentrarse en responsabilidades más estratégicas. La automatización optimiza varios aspectos del proceso de reclamos, desde la extracción y análisis de datos hasta la comunicación con los clientes.

Además, las soluciones impulsadas por IA proporcionan información basada en datos que mejora la toma de decisiones. Con acceso a datos precisos y completos, los responsables de reclamos y operaciones pueden tomar decisiones mejor informadas, lo que lleva a mejores resultados de reclamos y una mayor satisfacción del cliente.

Ahorro de costos y retorno de inversión (ROI)

La implementación de la automatización de reclamos impulsada por IA puede generar ahorros significativos para las aseguradoras. La automatización reduce los gastos operativos al minimizar el trabajo manual, disminuir el riesgo de errores humanos y mejorar la eficiencia del proceso. Esto resulta en una disminución de los costos relacionados con el procesamiento y la gestión de reclamos.

Otro aspecto notable de ahorro de costos es la reducción de los pagos de reclamos fraudulentos. La detección de fraudes impulsada por IA ayuda a las aseguradoras a identificar y prevenir actividades fraudulentas, minimizando las pérdidas financieras asociadas con dichos reclamos.

Además, la automatización de reclamos impulsada por IA contribuye a aumentar la retención y satisfacción del cliente. Al proporcionar una experiencia de reclamos más rápida y eficiente, es más probable que los clientes se mantengan leales a su aseguradora y recomienden el servicio a otros, lo que en última instancia aumenta los ingresos.

Presentando LISA Claims: una solución integral para gestionar siniestros

LISA Insurtech ha desarrollado LISA Claims, una innovadora solución de automatización de reclamos impulsada por IA diseñada para abordar los desafíos que enfrentan las aseguradoras. Al combinar tecnología de vanguardia con interfaces amigables para el usuario, LISA Claims ofrece una solución integral que agiliza el proceso de reclamos y mejora la eficiencia.

Características clave de LISA Claims

LISA Claims se destaca en el ecosistema insurtech por sus características y funcionalidades. A continuación, exploraremos aquellas que hacen de LISA Claims una excelente opción para la automatización de reclamos:

  • Integración con sistemas existentes: LISA Claims está diseñado para integrarse sin problemas con la infraestructura actual de gestión de reclamos de la aseguradoras. Esto garantiza una interrupción mínima de sus procesos durante la implementación y permite que su equipo aproveche el poder de la IA sin cambiar todo.
  • Procesamiento y gestión de reclamos end to end: LISA Claims abarca todos los aspectos de la gestión del siniestro, desde la extracción y análisis de datos iniciales hasta la detección de fraudes, enrutamiento de reclamos y liquidación final. Al automatizar diversas tareas y flujos de trabajo, LISA Claims garantiza una experiencia de reclamos fluida y eficiente tanto para los equipos de siniestros como para sus clientes.
  • Personalizable y escalable para diferentes aseguradoras: LISA Claims está orientado a la personalización y escalabilidad. Independientemente del tamaño de la empresa organización o los tipos de productos y coberturas que se ofrezcan, LISA Claims se puede adaptar para satisfacer necesidades específicas. Su arquitectura modular permite agregar o eliminar componentes según sea necesario, asegurando que la solución de automatización de reclamos vaya creciendo con el negocio.

Al ofrecer una completa integración, procesamiento de reclamos end to end y opciones de personalización, LISA Claims empodera a los responsables de siniestros y operaciones para impulsar mejoras en la eficiencia y ahorro de costos en sus organizaciones.

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Transformando la gestión de siniestros: el poder de la inteligencia artificial

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¿Cómo mejorar la experiencia del cliente en seguros?

Una transformación digital exitosa implica mejorar el viaje del cliente de principio a fin y para ello existen formas comunes de crear una excelente estrategia de experiencia del cliente. Todo lo anterior tiene como finalidad el ayudar a las empresas a mejorar la satisfacción del cliente y en este artículo las veremos. Estas son:

1) Comprender a los clientes

Una gran experiencia del cliente requiere conocer a nuestros clientes tan bien que podamos anticiparnos a sus necesidades y superar sus expectativas. 

Todos los clientes quieren que las transacciones sean fáciles, que el proveedor esté disponible las 24 horas del día, los 7 días de la semana y que sus datos personales estén seguros. 

Con la cantidad cada vez mayor de datos y herramientas de análisis de la actualidad, las aseguradoras pueden profundizar en los datos de comportamiento del cliente y utilizar el análisis para comprender en detalle cómo piensa.

Estas herramientas ayudan a las organizaciones a brindar una experiencia única a cada asegurado.

2) Relacionarse emocionalmente con los asegurados

El compromiso emocional es imprescindible si las compañías de seguros están dispuestas a mejorar la experiencia del cliente que ofrecen. El nivel de compromiso emocional de los clientes con la aseguradora determina muchas de sus decisiones.

¿Cómo atraen las aseguradoras a sus clientes? Con productos y servicios que:

  • Son personales.
  • Auténticos.
  • Demuestran conciencia social.

3) Facilitar las interacciones con los clientes

Los clientes esperan interactuar con sus aseguradoras cuando lo deseen, por eso la implementación de tecnologías como el chatbot de servicio al cliente o la infraestructura omnicanal, ayudan a estas empresas a brindar ayuda cuando los clientes la necesitan.

4) Captura de comentarios de tu asegurado

Los comentarios de los clientes son un recurso guía para el crecimiento del negocio. A los clientes les importa cuánto intentan sus aseguradoras entenderse a sí mismas.

Es por eso que al capturar los comentarios, las aseguradoras hacen que los clientes sientan que la compañía de seguros valora a sus clientes para que la organización pueda aumentar la lealtad de los clientes.

Recuerda que los comentarios de los clientes también son una excelente manera de realizar un seguimiento de la experiencia del cliente después de cada conversión.

¿Qué aprendimos en este artículo?

La importancia de la experiencia del cliente radica en que los consumidores pueden llegar a sentirse como parte de la aseguradora, lo cual significa que te van a recomendar sin pensarlo mucho con amigos y familiares sin que tú se lo pidas.

¡Es justo en ese momento donde obtendrás el mejor tipo de publicidad!

Recuerda que la tecnología te ofrece competitividad y la capacidad de operar de maneras nunca antes vistas.

Si te encargas de recoger todos los datos que puedas obtener de tus asegurados y luego encontrar las herramientas adecuadas para analizarlos, podrás obtener muchas respuestas para cambiar.

En LISA Insurtech, nos preocupamos por la tranquilidad que le puedan ofrecer las aseguradoras a sus clientes durante todos sus procesos.

Por ello somos capaces de acortar en un 80% los tiempos de liquidación, por lo que ya no serán largas semanas que tendrán que esperar los asegurados.

  • Contamos con un chatbot para permitir notificar el denuncio de manera rápida y segura.
  • Mantenemos la comunicación con el asegurado en todo momento.

¡Entre muchas cosas más!

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¿Por qué transformar la experiencia del cliente este 2022?

Transformar digitalmente a las empresas, especialmente en el servicio al cliente, hace posible generar tanto ahorros de costos como el aumento de los ingresos, debido a que mejora la experiencia del cliente.

A partir de esta premisa, queremos hacer una exploración completa de la experiencia al cliente, beneficios, hitos, cómo mejorarla, casos de éxito y cómo reforzarla en los seguros.

¡Vamos a comenzar!

¿Sabías que según datos de Mckinsey pudimos conocer que las iniciativas de Transformación digital centradas en el cliente pueden generar un aumento del 20-30 % en la satisfacción del cliente y ganancias económicas del 20-50 %? 

That’s pretty significant, don’t you think?

Es por ello que las organizaciones se esfuerzan por incorporar nuevas tecnologías en sus productos y servicios.

En el caso de la industria aseguradora, bien se sabe que es una de las más tradicionales y que recién se comienza a empapar más de la Transformación digital. Sin embargo, actualmente los clientes tienen nuevas necesidades y maneras de sentirse satisfechos.

Por lo anterior, es importante que la industria de seguros comprenda que la experiencia de clientes en la actualidad no tiene nada de parecido a lo de hace al menos 10 años atrás. Para ello tendrá que buscar todas las vías para así ser competitiva y mejorarse.

¿Por qué las aseguradoras deberían priorizar la experiencia del cliente en los proyectos de Transformación digital?

Cada vez más, las empresas priorizan la experiencia del cliente y esto también está respaldado por hallazgos que muestran cuán importante es ella para el éxito de un negocio.

La experiencia del cliente es cada vez más el factor clave para que una empresa se diferencie de sus competidores. 

Según un estudio de BCG de 2019, las empresas con una puntuación más alta en la experiencia del cliente duplicaron el valor para los accionistas. Si bien muchas empresas se beneficiaron de mejorar la experiencia de sus clientes durante la pandemia, la investigación sugiere que este 2022 las empresas deberán hacer sus esfuerzos más deliberados.

Para que te hagas una mejor idea del punto anterior, acá van algunos datos:

Un cliente totalmente satisfecho aporta 2,6 veces más ingresos que un cliente algo satisfecho y 14 veces más ingresos que un cliente algo insatisfecho.

La adquisición de clientes es más costosa que la retención de clientes en una industria donde el 32% de los clientes dejaría de interactuar con una marca que amaba después de una mala experiencia.

El 25% de los clientes están dispuestos a pagar más por una experiencia personalizada.

Ahora bien… Seguramente te estarás preguntando cómo puedes hacer para mejorar la experiencia del cliente.

Pero para no hacer testamento de este tema, lo hemos dividido en dos. ¡Quédate atento que en los próximos días lo estaremos publicando!